Η ονυχομυκητίαση ή ο μύκητας των νυχιών είναι μεταδοτική 
μια μυκητιακή ασθένεια που προσβάλλει τα νύχια των χεριών και των ποδιών και μεταδίδεται εύκολα σε άλλους. Κυρίως, οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι μύκητες του γένους Trichophyton, Epidermophyton ή Microsporum. Για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή, οι αποικίες μυκήτων χρησιμοποιούν την πρωτεΐνη κερατίνη, η οποία είναι ένα από τα συστατικά των νυχιών, των μαλλιών και του ανώτερου στρώματος του δέρματος (επιδερμίδα).
Η ονυχομυκητίαση μεταδίδεται εύκολα τόσο μέσω της άμεσης επαφής με ένα μολυσμένο άτομο ή ζώο, όσο και μέσω άλλων παραγόντων μετάδοσης, για παράδειγμα, μέσω της επαφής με προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς ή οποιαδήποτε αντικείμενα έχουν αλληλεπιδράσει με κάποιο τρόπο με τον φορέα της λοίμωξης. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή σε ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Αν και ο ίδιος ο μύκητας των νυχιών δεν είναι απειλητικός για τη ζωή, «παρενοχλεί» το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, το σώμα γίνεται πιο ευάλωτο σε άλλες ασθένειες και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες επιπλοκές, επομένως η θεραπεία του μύκητα των νυχιών πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη.
Αιτίες του μύκητα των νυχιών
Ένα ζεστό και συνεχώς υγρό περιβάλλον είναι οι βέλτιστες συνθήκες για αποικίες μυκήτων. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι αυξημένος σε χώρους όπου δεν τηρείται το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς. Μπορείτε να «κολλήσετε» ονυχομυκητίαση σε δημόσιους χώρους ή μέσω κοινών αντικειμένων.
Οι μύκητες είναι φυσικοί κάτοικοι του δέρματος και των βλεννογόνων. το ανοσοποιητικό σύστημα τα αντιμετωπίζει συνεχώς και, σε υγιή κατάσταση, μπορεί εύκολα να τα αντιμετωπίσει. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες προκαλούν μείωση της άμυνας του σώματος, ενεργοποιώντας έτσι την εισβολή μυκήτων. Μεταξύ αυτών:
- υπέφερε από σοβαρές ασθένειες.
- κυκλοφορικά προβλήματα (για παράδειγμα, λόγω στενών παπουτσιών).
- συνεχής έκθεση σε ζεστό, υγρό περιβάλλον (για παράδειγμα, με υπεριδρωσία ή βρεγμένα παπούτσια).
- ορμονικές ανισορροπίες?
- φλεβική θρόμβωση, συστηματικές αγγειακές παθήσεις.
- τραυματισμοί νυχιών?
- λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
- άγχος κ.λπ.
Οι ασθενείς με συστηματικά νοσήματα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στη μυκητίαση: διαβήτης, ψωρίαση και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Η πιθανότητα εμφάνισης ονυχομυκητίασης είναι πολύ μεγαλύτερη σε άτομα που πάσχουν από μύκητες του δέρματος. Η μυκητίαση του δέρματος συνοδεύεται από έντονο κνησμό και το συνεχές ξύσιμο προκαλεί μόλυνση των νυχιών και εξάπλωση της μόλυνσης.
Τύποι μύκητα νυχιών
Η ονυχομυκητίαση αναφέρεται σε επιφανειακές μυκητιάσεις - μυκητιακές εισβολές που επηρεάζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικά εξασθενημένο, μπορεί να αναπτυχθούν βαθιές μυκητιάσεις - μυκητιάσεις εσωτερικών οργάνων.
Υπάρχουν πολλοί τύποι μυκήτων νυχιών, αλλά όλοι εμπίπτουν σε μία από τις τρεις κατηγορίες:
- Νορμοτροφική ονυχομυκητίαση - το νύχι μπορεί να αλλάξει χρώμα, να καλυφθεί με ελαφριές κηλίδες ή ρίγες, αλλά το σχήμα και η δομή της πλάκας του νυχιού δεν αλλάζει.
- Υπερτροφικό - το νύχι γίνεται αισθητά κίτρινο, πυκνώνει, παραμορφώνεται, η λάμψη του νυχιού χάνεται και αρχίζει να καταρρέει στα πλάγια.
- Ονυχολυτικά (ατροφικά) - τα προσβεβλημένα νύχια γίνονται λεπτά, εύθραυστα και σταδιακά ξεφλουδίζονται από το κρεβάτι του νυχιού.
Σημάδια βλάβης από μύκητες στην πλάκα των νυχιών
Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τύπων μύκητα, επομένως τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους:
- εμφανίζονται ελαφριές κηλίδες ή ρίγες.
- το χρώμα του νυχιού γίνεται γήινο γκρι, κίτρινο ή ανοιχτό καφέ, η ροζ απόχρωση αποχρωματίζεται.
- το νύχι πυκνώνει, παραμορφώνεται, ραγίζει και, σε προχωρημένες περιπτώσεις, ξεφλουδίζει.
- πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου νυχιού, ειδικά όταν φοράτε παπούτσια.
Τα νύχια που έχουν προσβληθεί από ονυχομυκητίαση μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστη οσμή και έντονο πόνο κατά το περπάτημα. Οι προχωρημένες μυκητιάσεις μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και να δημιουργήσουν μια ευνοϊκή «πλατφόρμα» για την ανάπτυξη άλλων μολυσματικών ασθενειών.
Στάδια ανάπτυξης
Ο μύκητας μπορεί να εισέλθει μέσω της ελεύθερης (απώτερης) άκρης του νυχιού, των πλευρικών πτυχών στα πλάγια ή μέσω των κατεστραμμένων περιοχών του νυχιού. Αρχικά, η μόλυνση στερεώνεται στις άκρες του νυχιού και καθώς η αποικία μεγαλώνει, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το νύχι. Ο μύκητας είναι σε θέση να διεισδύσει στον επιθηλιακό ιστό κάτω από την πλάκα του νυχιού μέσω μικρορωγμών και πληγών στο νύχι.
Συνήθως, τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών είναι τα πρώτα που υποφέρουν από μύκητες. Οι πρώτες εκδηλώσεις της ονυχομυκητίασης είναι η εμφάνιση ελαφρών κηλίδων στα νύχια. Το χρώμα της πλάκας των νυχιών αλλάζει - η ροζ απόχρωση που είναι εγγενής στα υγιή νύχια εξαφανίζεται. Η πλάκα του νυχιού γίνεται γήινο-γκρι, κιτρινωπό ή υπόλευκο και χάνει τη διαφάνεια. Η άκρη του νυχιού αρχίζει να σπάει και να γίνεται πιο λεπτή.
Εάν έχει συμβεί η στερέωση των μανιταριών και η δημιουργία μυκηλίου, αρχίζει σταδιακά η παραμόρφωση του νυχιού. Έχοντας διεισδύσει στην πλάκα των νυχιών, η μυκητίαση εξαπλώνεται αργά στο σκληρό κέλυφος του νυχιού και στη συνέχεια στους παρακείμενους ιστούς. Εμφανίζονται κοιλότητες αέρα και αρχίζει η αποκόλληση. Μερικοί προσπαθούν να κόψουν ολόκληρη την πληγείσα περιοχή - αυτό δεν θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, καθώς η μόλυνση έχει ήδη διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα. Μερικές φορές συμβαίνουν διαταραχές στη διαδικασία σχηματισμού του ιστού των νυχιών - τα νύχια θα αναπτυχθούν άσχημα και οι νέες περιοχές θα φαίνονται ήδη παραμορφωμένες.
Στη συνέχεια, το νύχι αρχίζει να φθείρεται, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και μπορεί να γίνει αισθητή μια δυσάρεστη οσμή. Το επόμενο στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας είναι η μεταφορά του μύκητα σε γειτονικά νύχια και παρακείμενες περιοχές του δέρματος.
Όσο περισσότερο αγνοείτε το πρόβλημα του μύκητα, τόσο πιο δυνατός «ριζώνει» στο σώμα και τόσο πιο δύσκολο είναι να το θεραπεύσετε αργότερα. Επομένως, εάν το χρώμα του νυχιού, η δομή ή το σχήμα του έχει αλλάξει, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν δερματολόγο ή μυκητολόγο.
Διάγνωση και θεραπεία ονυχομυκητίασης
Η ονυχομυκητίαση δεν θα υποχωρήσει από μόνη της. Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με "λαϊκές μεθόδους" ή η χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων "τυχαία", κατά κανόνα, δεν είναι αποτελεσματικές. Ακόμα κι αν αυτό έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, τότε με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία επανεμφανίζεται. Για να απαλλαγείτε από την ονυχομυκητίαση, χρειάζεστε μια συστηματική προσέγγιση και τη συμμετοχή ενός γιατρού.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνήθως συνταγογραφείται απόξεση νυχιών - μια μικροσκοπική εξέταση για την παρουσία παθογόνων μυκήτων, στη συνέχεια πραγματοποιείται καλλιέργεια για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου παθογόνου. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας.
Η πορεία της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Το αποτέλεσμα θα είναι ορατό αργότερα, σε λίγους μήνες ακόμα, όταν το νύχι ανακάμψει.
Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες είναι παρασκευάσματα τόσο τοπικής (κρέμα, σπρέι, αλοιφή, gel) όσο και σύνθετης δράσης (ενέσεις, δισκία). Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, κατά τη θεραπεία του μύκητα είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται παπούτσια, γάντια, πατώματα και μπάνια, πετσέτες και κλινοσκεπάσματα.
Σε εξαιρετικά προχωρημένες περιπτώσεις, το νύχι καταστρέφεται σε τέτοιο βαθμό που η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η αφαίρεσή του. Αλλά η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας της ονυχομυκητίασης έχουν αποτύχει και υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.
Πρόληψη του μύκητα των νυχιών
Ο οργανισμός δεν σχηματίζει ειδική (στοχευμένη) ανοσία έναντι του μύκητα, επομένως, ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία της ονυχομυκητίασης, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες υγιεινής, υπάρχει κίνδυνος επαναμόλυνσης.
Για να αποφύγετε τη σύλληψη ονυχομυκητίασης, είναι σημαντικό:
- ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
- μη χρησιμοποιείτε προσωπικά αντικείμενα ή ρούχα άλλων ανθρώπων.
- Πλένετε τα πόδια σας (ή τουλάχιστον τα πόδια σας) καθημερινά με δροσερό νερό και σαπούνι.
- έτσι ώστε οι κάλτσες ή οι κάλτσες να είναι πάντα καθαρές και στεγνές. εάν είστε επιρρεπείς σε υπερβολική εφίδρωση, περιποιηθείτε τα πόδια σας με ειδικά σκευάσματα.
- Μην αφήνετε τα νύχια σας να μεγαλώνουν, αλλά και μην τα κόβετε πολύ κοντά ώστε να παραμένουν ομοιόμορφα με τα μαξιλάρια των δακτύλων σας.
- απολυμαίνετε περιοδικά τα νύχια με αντισηπτικό.
- Καθαρίζετε τακτικά και αποφεύγετε την υγρασία και την υπερβολική υγρασία.
Σε περίπτωση τραυματισμού των νυχιών, είναι σημαντικό να θεραπεύσετε αμέσως το τραύμα με αντισηπτικά και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για άμεση θεραπεία του τραύματος, καθώς μπορεί να χρησιμεύσει ως «πύλη» για μια μυκητιασική λοίμωξη.